Formulir Proteksi Profesi Triwulan Iii Tahun 2017
FORMULIR TUNJANGAN PROFESI TRIWULAN III TAHUN 2017
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.
Nama : ________________________________
Nip : ________________________________
NUPTK : ________________________________
Nopes : ________________________________
NRG : ________________________________
Golongan/ Masa Kerja (Jan 2017) : ________________________________
Cuti (diisi dari tgl …. S.d …… ) : ________________________________
Alamat Sekolah Induk (Kec) : ________________________________
Sekolah Induk (Defenitif) : ________________________________
Mapel Sertifikasi : ________________________________
JJM Linear di Sek. Induk : ________________________________
TugasTambahan (18 atau 12 jam) : ________________________________
Sekolah Non Induk 1 : ________________________________
JJM Linear di Sek Non Induk I : ________________________________
Sekolah Non Induk 2 : ________________________________
JJM Linear di Sek Non Induk 2 : ________________________________
Sekolah Non Induk 3 : ________________________________
JJM Linear di Sek. Non Induk 3 : ________________________________
NPWP : ________________________________
Nomor Rekening 1 : ________________________________
Nomor Rekening 2 : ________________________________
HP : ________________________________
, Desember 2017
_______________________
Catatan :
- Bacalah dengan teliti jika menjadi kesalahan data, coret dan perbaiki dengan pena
- Isilah data pada bagian yang masih kosong dengan pena jika tidak ada tulislah angka 0 (nol)
- Nomor Rekening yang Aktif yang di gunakan untuk sertifikasi.
Sumber http://kamusedukasi.blogspot.com
0 Response to "Formulir Proteksi Profesi Triwulan Iii Tahun 2017"
Posting Komentar